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Crise no setor da TRS Diálise no Brasil

last modified 2008-07-15 15:00

Já é notória a crise do setor de Diálise no País. Os números demonstram a fragilidade do sistema, a falta de investimento e respeito aos pacientes. Leia na íntegra um debate protagonizado pelo ex-presidente da Sociedade de Nefrologia do Estado de São Paulo, e atual coordenador do Jornal da Sonesp, Ruy Antonio Barata, discernindo sobre os problemas atuais.

Resposta para o atual presidente da ABCDT

1o parágrafo


" Em face das inúmeras mortes que estão ocorrendo de pacientes renais crônicos por falta de vagas e, às péssimas condições de diálise a que estão sendo submetidos nas emergências dos hospitais pelo Brasil, devido ao financiamento muito aquém do necessário pelo Ministério da Saúde, a ABCDT levou uma proposta com medidas emergenciais de curto prazo e outras medidas de longo e médio prazo. Foi mostrado ao Ministério da Saúde que o custo da Sessão de Hemodiálise é de R$ 183,17. O Ministério da Saúde deixou claro que não haverá aumento na Tabela SUS".

Resposta de um representante do setor saúde :


Não haverá aumento na tabela do SUS porque? Será que esta é uma resposta que se pode engolir tranquilamente diante do caos que se avizinha ?

Será que o Dr Noronha e o Dr Beltrame do Ministerio da Saúde vão assinar embaixo os atestados de óbito que se multiplicam por falta de equipamentos para tratar a epidemia de renais crônicos há muito instalada no país ?

Não ! Quem vai assinar os atestados de óbitos dos pacientes que se acotovelam nos prontos socorros de todas as capitais sem contar com as cidades do interior do norte e do nordeste e até do sul maravilha são os médicos médicos clínicos, generalistas, nefrologistas e outros capazes de diagnosticar morte por intoxicação hídrica,por transtornos eletrolíticos ,por complicações evitáveis de uremia e até por falta de vagas para transplantados complicados com intercorrências infecciosas, metabólicas, degenerativas com disfunção de enxerto.

Como é que se pode propor alternativas emergenciais sem consultar quem vai bancar a emergencia ? Será que pode ?

Pessoalmente acho que não! Não !. Especialmente quando se trata de representar uma categoria heterogênea por força da regionalidade, desde os recursos humanos até recursos físicos e técnicos E pior que fala em nome deles sem consulta-los. Será que está certo/? EU SEMPRE ACHEI QUE NÃO !

E quais são as alternativas emergenciais ?

Resposta da ABCDT - Em relação aos insumos para reduzir os custos das clínicas, foi proposto à criação de um código SUS para cobrança destes (capilares, linhas de sangue, soro fisiológico, agulhas de FAV, heparina e concentrados para hemodiálise) mantendo o óbvio direito das clínicas na escolha destes insumos. A única mudança seria o código de cobrança acrescentado na tabela SUS, como exemplo, já fazemos as cobranças do cateter de duplo lúmen e de longa permanência desta maneira.

Explique melhor ! Será que dá.?

Minha sensação é que buscas, vias transversas, aumentar o ganho da indústria em nome da compra unilateral sem concorrência de insumos dos parceiros da indústria em detrimento de quem atende a população necessitada. Todos conhecemos como se fazem as compras pelo estado sem concorrências ou licitações decentes. Daniel Oh Daniel porque Dantas te fizeram tanto assim. Será que dá pra ocultar o negado aumento via códigos estranhos onde alguém se locupletará?

JUSTIFICATIVA:

"A economia em apenas 400 pacientes ao postergar o início da diálise ou realização do transplante renal por 1 ano, é de R$ 7,5 milhões anuais. Com este valor é possível alugar 8.000 (oito mil) máquinas de hemodiálise em um mês."

Oh Que coisa interessante. Transferir o gasto dos gemidos de seres humanos que incomodam para aluguel das máquinas Fresenius é terrível. Não dá pra aguentar. Não dá pra aceitar tanta desfaçatez diante da necessidade de atender os seres humanos.

Amigos nefrologista é caótico ler esta argumentação sem se indignar nem um pouquinho. Mesmo porque todos sabem qual é o caminho da ´prevenção. As coisas estão no mundo, só que eu preciso aprender(Cartola)

Finalmente!

A experiência questionável de Taubaté via OS Bandeirante não permite transferi-la para Sorocaba onde os nefrologistas que montaram uma escola como a PUC e como a Unidade do Evangélico se sentem agredidos por uma proposta no mínimo estranha embasada num software certamente bem feito descompassado da região e de sua vocação formadora. Pior, ninguém pode abusar de um posto recém conseguido com a ilegitimidade do estatuto da ABCDT,para fazer valer suas opiniões pessoais, seus interesses, no mínimo polêmicas numa sociedade que se pretende democrática.

Eis porque, junto com mais um punhado de unidades estamos convocando a todos para uma resistência civilizada mas aguerrida.

Nos próximos dias estaremos encaminhando a formação da Sociedade Brasileira de Diálise,organizada,e pronta para defender a organização do sistema brasileiro de atenção dialítica ao paciente renal,com expressão nacional e sem conflito de interesses com os interesses da indústria .

Propostas para o MS:

Aumento do Valor do |Procedimento

Aumento dos Tetos Regionais

Sem arrependimentos

Ruy Barata



Veja algumas das propostas que poderiam mudar esta difícil e dura realidade que vivencia hoje o setor de Diálise no Brasil. Leia e reflita sobre os slides disponíveis  abaixo:

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